热敏灸治疗支气管哮喘

支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病，多见反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧。本病发病原因复杂，粉尘、花粉、螨虫、动物皮毛、鱼虾、药物、刺激性气体、寄生虫、温度急剧变化、过度疲劳等都可诱发。中医学认为哮喘的发生为宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺失宣肃，肺气上逆而致本病。

一、临床表现

1.多有过敏史或家族遗传史。症状为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。本病多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激有关。

2.发作时双肺在呼气过程可听到散在或弥漫性的哮鸣音，呼气时间延长。

3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

二、治疗方法

按照热敏灸技术要点中“十六字技术要诀”对施灸部位与施灸剂量进行定位定量规范操作。

（一）热敏穴位探查

对穴位热敏高发部位大椎、至阳、命门、肺俞、神阙等穴区进行穴位热敏探查，标记热敏穴位。

（二）治疗操作

1.大椎、至阳、命门穴（图2-9）循经往返灸和接力灸，振奋督脉阳气，可党热感沿头项背腰部督脉传导，灸至热敏灸感消失。

2.肺俞穴（图2-10）双点温和灸，可觉热感透至胸腔或扩散孕整个背部并向上肢传导，灸至热敏灸感消失。

3.神阙穴（图2-11）单点温和灸，可觉热感透至腹腔，灸至热敏灸感消失。

（三）灸疗疗程

每次选取上述1~2组穴位，每天1次，10次为1个疗程，疗程间休息2~5天，共2~3个疗程。

三、验案举例

病例1：高某，女，43岁，2年前受寒后出现胸闷、气憋，呼吸困难，无法平卧休息，经治疗症状缓解。但该症每逢冬春季节天气变化时发作，诊断为支气管哮喘。今来我科诊治。经查左肺俞、至阳、命门穴三穴出现穴位热敏。于左肺俞穴处施温和灸，即感热流深透远传，约5分钟后，感左腋部温热舒适，约20分钟后，热感沿上臂内侧下行，到肘尖附近停止。30分钟后，热流渐回缩至左肺俞穴且感皮肤灼热，遂停灸。改灸至阳穴、命门穴区，先给予循经往返灸5分钟，热流沿后背正中向上传导，遂在至阳穴、命门穴双点温和灸，数分钟后，感热流徐徐入里，渐深透至前胸，顿感整个前胸温热，灸感持续约30分钟后热流渐回缩至至阳穴，并感皮肤灼热乃停灸至阳穴，此时命门穴仍有透热现象，续灸10分钟后灸感消失，且感皮肤灼热，遂停灸，完成一次热敏灸治疗。次日复诊，神阙穴探及穴位热敏，于该穴施温和灸，感热流逐渐扩散，5分钟后可觉热感透至腹腔，灸感持续约35分钟后透、扩现象消失并感皮肤灼热，乃停灸，完成一次热敏灸治疗。按上述方法连续探敏治疗30次，发作性胸闷、气憋未见发作，6个月后随访未见发作。

病例2：甘某，女，57岁，5年前无明显诱因出现胸闷、气憋，呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳白痰，恶寒、腰膝酸软。经治疗该症控制，诊断为“哮喘”。但每于劳累或受寒后该症即发作。胸部正侧位X线片示：心肺未见明显异常。前来我科诊治。现症：胸闷、气憋，呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳白痰，恶风寒，经查在神阙、双肺俞出现穴位热敏，于神阙穴施热敏灸，立感热流如水注向腹腔深部灌注，上腹部明显热流涌动，并向胸腔传导，异常舒适，该灸感持续约30分钟后渐回缩至神阙穴，并感皮肤灼热，乃停灸，改灸双肺俞穴，数分钟后感热流扩散汇合一起，并向肩背部深部缓缓渗透，似感整个胸部温暖舒适，灸感持续约15分钟后回缩至双肺俞穴，5分钟后感皮肤灼热后停灸，完成一次治疗。次日复诊，于至阳穴探查有穴位热敏，立灸至阳穴，沿后背正中向上传导，感颈项肩背部温热舒适，20分钟后，感热流徐徐入里，渐深透至前胸，整个前胸温热、舒适，灸感持续约25分钟后热流渐回缩至至阳穴，并感皮肤灼热，乃停灸，完成一次治疗。治疗后感胸闷、气促均有好转，按上述方法探敏治疗35次，胸闷、气憋、呼吸困难等症未见，6个月后随访未见复发。

四、专家提示

1.热敏灸治疗缓解期和慢性持续期哮喘均有满意疗效。如由心肺疾病等其他疾病引起的喘息、胸闷、咳嗽症状，要积极治疗

原发病。

2.饮食宜清淡，忌油腻，避风寒，有明确过敏史的病人应避免接触过敏原。